Electrocardiograma y pruebas cardiovasculares — preguntas de práctica
4% del examen ≈6 preguntas reales 6 preguntas gratis aquí
6 preguntas calificadas — pocas, pero casi todo es memorización. Colocación de derivaciones, calibración estándar, qué representa cada onda y qué artefacto viene de qué causa.
Dónde pierde puntos la gente
- Las derivaciones precordiales se colocan por referencia anatómica, no a ojo. V1 y V2 van en el cuarto espacio intercostal, V4 en el quinto línea medioclavicular — y V3 va entre V2 y V4, así que V4 se coloca antes que V3.
- La configuración estándar es 25 mm/seg de velocidad y 10 mm/mV de calibración. Una pregunta que describe un trazo muy alto o ancho suele evaluar si usted revisa la calibración primero.
- Los artefactos tienen firmas distintas: línea base errante sugiere movimiento o electrodos flojos, picos finos irregulares sugieren temblor muscular, y oscilación fina uniforme sugiere interferencia de corriente alterna.
- El asistente médico registra el trazo y lo reporta. Interpretar el ritmo para el paciente está fuera de su alcance — pero se espera que reconozca ritmos letales que requieren escalamiento inmediato.
- La preparación de la piel es parte del procedimiento, no opcional. Aceite, loción y vello impiden buen contacto del electrodo y producen artefacto.
Práctica: Electrocardiograma y pruebas cardiovasculares
6 preguntas gratis de este dominio, con explicación y fuente citada en cada respuesta. Al ritmo del examen real.
6 preguntas
Línea de aprobación: 78%, igual que el examen real
Vea la respuesta y la explicación justo después de cada pregunta.
Preguntas y respuestas explicadas
Las 5 preguntas de arriba, con la respuesta correcta y por qué lo es. Todo sobre electrocardiograma y pruebas cardiovasculares.
Un asistente médico está colocando los electrodos precordiales (torácicos) para un EKG de 12 derivaciones. ¿Dónde se coloca el electrodo V1?
Por qué: Según el sistema estandarizado de 12 derivaciones de la AHA, V1 se coloca en el cuarto espacio intercostal sobre el borde esternal derecho. El distractor más cercano, el cuarto espacio intercostal en el borde esternal izquierdo, corresponde a V2 (la posición espejo); intercambiarlos produce un trazado que puede simular falsamente una anomalía septal. V4 corresponde al quinto espacio intercostal en la línea medioclavicular izquierda.
Referencia Domain 3F, k153; AHA standardized 12-lead ECG electrode placement
¿Cuáles son la velocidad del papel y la calibración (ganancia) estándar para un EKG diagnóstico de 12 derivaciones?
Por qué: El EKG diagnóstico estándar se registra a 25 mm/segundo con una ganancia de 10 mm/mV, de modo que una señal de 1 mV produce una marca de estandarización de 10 mm. Duplicar la velocidad a 50 mm/segundo (A) se usa a veces para separar complejos muy juntos, y la media estandarización (5 mm/mV) cuando los complejos se superponen, pero cualquier ajuste no estándar debe documentarse en el trazado o las mediciones se interpretarán mal.
Referencia Domain 3F, k157; AHA/ACCF/HRS recommendations for standardization of the electrocardiogram
¿Qué componente del EKG representa la repolarización ventricular, la fase de recuperación de los ventrículos?
Por qué: La onda T representa la repolarización de los ventrículos. El distractor más cercano, el complejo QRS, corresponde al evento opuesto: la despolarización ventricular, que normalmente mide menos de 0.12 segundos. Reconocer cada componente permite al asistente médico obtener y rotular un trazado técnicamente correcto; la interpretación del trazado sigue siendo responsabilidad del proveedor.
Referencia Domain 3F, k156; AHA/ACCF/HRS ECG standardization
Un paciente varón tiene vello torácico denso sobre los sitios de V3 y V4. ¿Cómo debe preparar la piel el asistente médico?
Por qué: El vello impide el contacto entre el gel y la piel y aumenta la impedancia, por lo que el sitio se recorta, se limpia con alcohol para eliminar la grasa cutánea y se deja secar por completo antes de aplicar el electrodo. El distractor más cercano, mover los electrodos a piel sin vello, cambia los puntos anatómicos de referencia e invalida el trazado: las posiciones precordiales son fijas y nunca se reubican por conveniencia.
Referencia Domain 3F, k150 and k152; AHA practice standards for electrocardiography — skin preparation
Un trazado muestra ondas P regulares a unas 80 por minuto y complejos QRS regulares a unos 35 por minuto, sin relación constante entre ellos. ¿De qué hallazgo es característico este patrón?
Por qué: En el bloqueo cardíaco de tercer grado las aurículas y los ventrículos laten de forma completamente independiente (disociación AV): las ondas P avanzan a su propio ritmo regular mientras un ritmo de escape lento gobierna los ventrículos, y el intervalo PR no es constante. Es una emergencia médica y debe reportarse al proveedor de inmediato. El distractor más cercano, la bradicardia sinusal, también es lenta, pero cada onda P va seguida de un QRS con un intervalo PR constante. La fibrilación auricular (B) no presenta ondas P definidas y su respuesta ventricular es irregularmente irregular.
Referencia Domain 3F, k155; AHA/ACC criteria for third-degree AV block