Anatomía y fisiología — preguntas de práctica

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8 preguntas calificadas. Sistemas del cuerpo, la fisiopatología de las condiciones que verá realmente en un consultorio, y suficiente microbiología para razonar sobre infecciones. Aquí importa más la amplitud que la profundidad.

Dónde pierde puntos la gente

• Los términos direccionales son relativos a la posición anatómica, no a cómo está acostado el paciente en ese momento.
• Sepa qué órgano está en cada cuadrante — las preguntas de dolor abdominal dependen de eso.
• Las infecciones bacterianas y virales se manejan distinto, y las preguntas suelen depender de en cuál ayudaría realmente un antibiótico.
• La cadena de infección se evalúa como cadena: preguntan qué eslabón rompe una acción específica.
• Concentre el estudio en lo que un consultorio ve de verdad — hipertensión, diabetes, asma y EPOC, artritis, trastornos tiroideos — antes que patología rara.

Preguntas y respuestas explicadas

Las 10 preguntas de arriba, con la respuesta correcta y por qué lo es. Todo sobre anatomía y fisiología.

1. Un proveedor pide al asistente médico que prepare un diagrama que muestre el cuerpo dividido en una porción anterior y una posterior. ¿Qué plano corporal describe esta división?

   • APlano sagital
   • BPlano frontal (coronal)Correcta
   • CPlano transversal
   • DPlano sagital medio

   Por qué: El plano frontal (coronal) es vertical y divide el cuerpo en una porción anterior y una posterior. El plano sagital divide el cuerpo en porciones derecha e izquierda (el sagital medio en mitades iguales) y el plano transversal lo divide en porciones superior e inferior.

   Referencia Domain 2A (k36 anatomical structures, locations, positions); standard anatomical plane terminology

2. ¿Qué estructura celular produce la mayor parte de la energía utilizable de la célula (ATP)?

   • ARibosoma
   • BLisosoma
   • CMitocondriaCorrecta
   • DMembrana celular

   Por qué: Las mitocondrias realizan la respiración aerobia y generan la mayor parte del ATP de la célula, por lo que se les llama la central energética celular. Los ribosomas sintetizan proteínas, los lisosomas contienen enzimas digestivas que degradan desechos y la membrana celular controla lo que entra y sale de la célula.

   Referencia Domain 2A (k35 cell structure)

3. ¿Qué estructura inicia normalmente cada latido y se conoce como el marcapasos natural del corazón?

   • ANódulo auriculoventricular (AV)
   • BHaz de His
   • CNódulo sinoauricular (SA)Correcta
   • DFibras de Purkinje

   Por qué: El nódulo sinoauricular, situado en la aurícula derecha, genera el impulso eléctrico que inicia cada latido, por lo que es el marcapasos natural del corazón. El nódulo AV es el distractor más cercano: recibe el impulso y lo retrasa para que las aurículas se vacíen antes de la contracción ventricular, pero no lo origina. El haz de His y las fibras de Purkinje solo conducen el impulso a los ventrículos.

   Referencia Domain 2A (k37); cardiac conduction system SA node to AV node to bundle of His to bundle branches to Purkinje fibers (NIH/StatPearls)

4. ¿En qué estructuras ocurre el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire inhalado y la sangre?

   • AAlvéolosCorrecta
   • BBronquios
   • CTráquea
   • DEspacio pleural

   Por qué: El intercambio gaseoso ocurre en los alvéolos, sacos de pared muy delgada rodeados de capilares pulmonares. Los bronquios y la tráquea son vías de conducción que solo transportan aire, y el espacio pleural es la cavidad virtual entre las membranas que recubren el pulmón y la pared torácica.

   Referencia Domain 2A (k37 respiratory structure and function)

5. ¿Qué estructura une el músculo esquelético al hueso?

   • ALigamento
   • BTendónCorrecta
   • CCartílago
   • DFascia

   Por qué: El tendón es la banda fibrosa que fija el músculo al hueso para que la contracción muscular mueva el esqueleto. El ligamento es el distractor más cercano, pero une hueso con hueso en una articulación; el cartílago amortigua las superficies articulares y la fascia envuelve el músculo.

   Referencia Domain 2A (k37 musculoskeletal structures)

6. Un paciente presenta dificultad para mantener el equilibrio y coordinar los movimientos después de un accidente cerebrovascular. ¿Qué parte del encéfalo se asocia principalmente con estas funciones?

   • ACerebro
   • BCerebeloCorrecta
   • CBulbo raquídeo
   • DLóbulo frontal

   Por qué: El cerebelo coordina el movimiento voluntario, la postura y el equilibrio. El cerebro se encarga de funciones superiores como el pensamiento y el inicio del movimiento voluntario, y el bulbo raquídeo controla funciones autónomas vitales como la frecuencia cardíaca, la respiración y la presión arterial.

   Referencia Domain 2A (k37 nervous system structures and functions)

7. ¿Dónde ocurre la mayor parte de la absorción de nutrientes digeridos hacia el torrente sanguíneo?

   • AIntestino delgadoCorrecta
   • BEstómago
   • CIntestino grueso
   • DEsófago

   Por qué: El intestino delgado, con sus vellosidades y microvellosidades, es donde ocurre la mayor parte de la absorción de nutrientes. El intestino grueso reabsorbe sobre todo agua y electrolitos y forma las heces, y el estómago mezcla los alimentos con ácido y enzimas para iniciar la digestión de las proteínas.

   Referencia Domain 2A (k37 digestive system structure and function)

8. Una paciente con antecedente de insuficiencia cardíaca congestiva refiere que ahora duerme apoyada sobre tres almohadas porque se queda sin aire al acostarse, y que al atardecer ya no le entran los zapatos. Estos hallazgos son más compatibles con:

   • ARetención de líquidos con congestión pulmonar y edema periféricoCorrecta
   • BDeshidratación por uso excesivo de diuréticos
   • CUna exacerbación aguda de asma
   • DCambios normales del envejecimiento que no requieren informarse

   Por qué: En la insuficiencia cardíaca congestiva el corazón debilitado no impulsa la sangre con eficacia, por lo que el líquido se acumula y produce ortopnea (falta de aire al estar acostado) y edema en pies y tobillos que empeora a lo largo del día. La deshidratación, el distractor más cercano, se manifestaría con mucosas secas, turgencia cutánea disminuida y presión arterial baja, no con hinchazón. Estos hallazgos son anormales y deben documentarse e informarse al proveedor.

   Referencia Domain 2B (k39 signs and symptoms of common conditions); NHLBI heart failure

9. Un paciente de 68 años refiere dolor de rodilla y cadera que empeora después de la actividad y al final del día, con rigidez breve al levantarse, y que afecta principalmente la rodilla derecha. ¿Qué tipo de artritis sugieren más estos hallazgos?

   • AOsteoartritis, un desgaste degenerativo del cartílago articularCorrecta
   • BArtritis reumatoide, una enfermedad autoinmunitaria con afectación articular simétrica
   • CGota causada por cristales de ácido úrico en el dedo gordo del pie
   • DArtritis séptica causada por una infección bacteriana de la articulación

   Por qué: La osteoartritis es la pérdida degenerativa del cartílago articular en articulaciones que soportan peso; el dolor suele empeorar con el uso y mejorar con el reposo, y la afectación con frecuencia es asimétrica con rigidez matutina breve. La artritis reumatoide es el distractor más cercano, pero es una enfermedad autoinmunitaria sistémica que afecta típicamente articulaciones pequeñas de forma simétrica y causa rigidez matutina de más de una hora. El asistente médico informa los hallazgos; el proveedor establece el diagnóstico.

   Referencia Domain 2B (k39 signs, symptoms, etiology); NIAMS osteoarthritis vs rheumatoid arthritis

10. A un paciente se le diagnostica tiña del pie (pie de atleta). ¿Qué tipo de microorganismo causa esta afección?

    • AUna bacteria
    • BUn virus
    • CUn hongoCorrecta
    • DUn protozoario

    Por qué: Las infecciones por tiña, incluidos el pie de atleta y la tiña corporal, son causadas por hongos dermatofitos como Trichophyton, y se tratan con antimicóticos y no con antibióticos. A pesar del nombre popular en inglés (ringworm), no interviene ningún gusano; de ahí la confusión con los parásitos.

    Referencia Domain 2B (k39 etiology); CDC ringworm (tinea) clinical overview, dermatophyte fungi

Temas dentro de este dominio

• Alcance de práctica del asistente médico
• Precauciones estándar vs por transmisión
• Rangos normales de signos vitales y errores
• Categorías de presión arterial y errores
• Etiquetado de muestras e identificación

Practicar otros dominios

• Conocimientos fundamentales y ciencias básicas (10%)
• Admisión del paciente y signos vitales (9.3%)
• Atención general del paciente (18.7%)
• Control de infecciones y seguridad (10%)
• Pruebas en el punto de atención y procedimientos de laboratorio (6%)
• Flebotomía (8%)

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