Selección de vena y qué evitar en venopunción
La selección de vena en el CCMA es una pregunta de anatomía disfrazada de pregunta de seguridad. La respuesta correcta casi siempre es la vena más alejada de la arteria braquial y el nervio mediano, y las incorrectas son las que están más cerca de ellos.
| Primera opción | La vena cubital mediana — centro de la fosa antecubital, normalmente la más grande, la mejor anclada para que no ruede, y la más alejada de la arteria braquial y el nervio mediano. El CLSI la nombra primero por esas razones |
| Por qué la basílica es la última | Corre por el lado medial de la fosa antecubital cerca de la arteria braquial y el nervio mediano, así que una aguja desviada puede producir sangre arterial roja y pulsátil o dolor nervioso agudo e irradiado |
| La regla de la mastectomía | Evite el brazo del lado de una mastectomía, incluida la colocación del torniquete, porque el drenaje linfático alterado eleva el riesgo de linfedema e infección. Se requiere autorización del proveedor |
| Documentación del torniquete | La HORA de colocación es el dato que importa, porque el tiempo de isquemia guía las decisiones del equipo receptor. Se anota en el torniquete y en el expediente |
| Torniquete prolongado | Causa hemoconcentración, que altera los resultados — la razón para retirar el torniquete, no la razón para apurarse |
| Dos identificadores, obtenidos activamente | Ambos se le preguntan al paciente y se cotejan con la solicitud. La Meta Nacional de Seguridad del Paciente 01.01.01 de The Joint Commission exige dos, y el número de habitación nunca es uno de ellos |
| Cuándo etiquetar | Inmediatamente después de la extracción, en presencia del paciente. Etiquetar antes arriesga poner la identidad de un paciente en la sangre de otro |
| Excepción de higiene de manos | Cuando las manos están visiblemente sucias con sangre o fluidos, jabón y agua corriente por al menos 20 segundos — la materia orgánica inactiva el alcohol |
| Si el paciente se siente mareado | Detenga la extracción, colóquelo en decúbito supino con las piernas elevadas, y no lo deje solo |
Dónde se pierde el punto: Cuando una pregunta enumere venas, ordénelas por distancia de la arteria y el nervio: cubital mediana, luego cefálica, luego basílica. Ese orden responde la pregunta sin tener que recordar nada más.
Selección de vena y qué evitar en venopunción
12 preguntas sobre selección de vena cubital mediana venopunción, con explicación y cita del estatuto en cada respuesta.
12 preguntas
Línea de aprobación: 78%, igual que el examen real
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