Consentimiento informado, consentimiento implícito y quién está obligado a obtenerlo

Las preguntas de consentimiento parecen de comunicación pero se califican como de ley. El examen te deja sola en el cuarto con el formulario y un paciente que no entiende el procedimiento, o con una familiar que dice que ella puede firmar, y todo depende de un solo hecho: el consentimiento informado le toca al proveedor, y lo que hace el asistente médico alrededor es atestiguar, verificar y documentar.

Quién tiene que obtenerlo	El proveedor que va a hacer el procedimiento. El MA puede atestiguar la firma y confirmar que el formulario esté completo — nunca dar la explicación que lo hace informado
Qué lo hace informado	Naturaleza del procedimiento, riesgos, beneficios, alternativas y qué pasa si el paciente lo rechaza — con oportunidad real de preguntar antes de firmar
Consentimiento implícito	Se infiere de la conducta del paciente en cuidado rutinario de bajo riesgo: subirse la manga para la presión, extender el brazo para una punción venosa de rutina, inclinar la cabeza para revisar el oído
Consentimiento expreso o escrito	Todo lo que lleva riesgo material — escisiones, cirugía, anestesia, sedación y lo que la política de la oficina exija
Consentimiento implícito de emergencia	Es otra doctrina y es estrecha: aplica solo cuando el paciente no puede consentir y la demora causaría daño. No cubre el cuidado de rutina
Menores	Mamá o papá, tutor legal, o un adulto con autoridad documentada como una orden judicial o una caregiver authorization firmada. Una abuela, un padrastro o "el adulto que lo trajo" no basta, y un permiso telefónico que un tercero te transmite no es consentimiento
Rechazo del tratamiento	Un adulto competente puede rechazar lo que sea, incluso una prueba que le pide el trabajo. Aplicarla de todos modos es battery: contacto intencional sin consentimiento. Documenta el rechazo y notifica al proveedor
Vaccine Information Statement	La ley federal (42 U.S.C. 300aa-26) exige el VIS vigente antes de poner la dosis, todas las veces, aunque el paciente ya haya recibido esa vacuna y ese mismo VIS antes
Living will vs proxy vs POLST/MOLST	El living will dice los deseos del paciente; el durable power of attorney for health care nombra a quien decide; el POLST o MOLST es una orden médica firmada que EMS puede seguir de inmediato y que viaja con el paciente
Acknowledgment del Notice of Privacy Practices	Es un recibo, no un consentimiento. Que se niegue a firmarlo no detiene la atención — documenta el esfuerzo de buena fe y la negativa (45 CFR 164.520(c)(2))

Dónde se pierde el punto: Dos confusiones deciden casi todas estas preguntas. Primero, battery es el contacto ya consumado, assault es hacer que alguien tema ese contacto, y negligencia necesita un estándar de cuidado incumplido más daño — inyectar a un paciente que se negó es battery siempre, sin importar cómo se justifique. Segundo, una firma no es consentimiento si la conversación nunca ocurrió: cuando el paciente dice "todavía no sé qué me van a hacer", la respuesta siempre es parar y buscar al proveedor, nunca explicarlo tú ni dejar que firme ahora y pregunte después.

Consentimiento informado, consentimiento implícito y quién está obligado a obtenerlo

9 preguntas sobre consentimiento informado asistente médico, con explicación y cita del estatuto en cada respuesta.

9 preguntas

Línea de aprobación: 78%, igual que el examen real

Otros temas

Ver todos los temas · Guías de estudio · Examen de práctica completo